Argentina 2025: Gobierno Elimina Intermediarios en Sistema de Salud y Reforma Aportes Prepagas

La administración de Javier Milei implementó una transformación radical en el sistema de salud argentino que afectará directamente a 1.4 millones de trabajadores. La medida, anunciada por el Ministerio de Salud y publicada en el Boletín Oficial, establece un nuevo mecanismo que permite a los afiliados canalizar sus aportes directamente a las empresas de medicina prepaga, eliminando la intermediación de obras sociales.

La iniciativa busca desmantelar un esquema que movilizaba aproximadamente 300 millones de dólares anuales a través de organizaciones que funcionaban como meros intermediarios administrativos. Según fuentes de la Superintendencia de Servicios de Salud, algunas entidades operaban con estructuras mínimas mientras administraban carteras desproporcionadamente grandes de afiliados.

El caso más llamativo es el de la Obra Social de Comisarios Navales, que manejaba 161.000 afiliados con apenas cuatro empleados activos. Situaciones similares se observaban en otras instituciones como la de Serenos de Buques, que atendía a 60.000 afiliados con ocho trabajadores, o la de Técnicos de Vuelo, que gestionaba más de 81.000 beneficiarios con 16 empleados.

La reforma modifica sustancialmente el sistema de financiamiento de la salud privada. Hasta ahora, los trabajadores en relación de dependencia debían canalizar sus aportes (3% del salario) y las contribuciones patronales (6%) a través de obras sociales intermediarias que retenían entre el 3% y 10% de los fondos antes de transferirlos a las prepagas.

Los beneficiarios disponen de un plazo de 60 días para decidir si mantienen sus aportes en el nuevo sistema directo o regresan al esquema tradicional de obra social. Esta disposición se fundamenta en la Resolución 3284/24, que entró en vigor en diciembre de 2024, aunque su implementación había sido limitada hasta ahora.

La medida forma parte de una estrategia más amplia de desregulación del sector salud. El gobierno anticipó que las prepagas podrían reducir sus cuotas en los próximos meses debido a la eliminación de costos burocráticos. Además, la nueva normativa establece un aporte uniforme del 15% al Fondo Solidario de Redistribución para todos los agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud.

Roberto Luis Olivieri Pinto, responsable de la Unidad de Gabinete de Asesores del Ministerio de Salud, enfatizó que la reforma permitirá un control más efectivo sobre los recursos de la seguridad social y promoverá la libre competencia en el mercado de la salud privada.

La Superintendencia de Servicios de Salud, bajo la dirección de Gabriel Oriolo y Claudio Stivelman, identificó numerosas irregularidades en el sistema anterior. Por ejemplo, la Obra Social de Árbitros Deportivos recaudaba 1.200 millones de pesos mensuales con solo siete empleados, mientras que la de Capitanes de Ultramar manejaba 3.650 millones mensuales con 35 trabajadores.

La implementación técnica de la reforma requiere que la Gerencia de Sistemas de Información desarrolle herramientas para garantizar la derivación directa de aportes, en coordinación con la Agencia de Recaudación y Control Aduanero. Solo podrán recibir estas derivaciones las entidades debidamente registradas según la Ley 23.660.

Esta transformación del sistema de salud argentino representa un cambio significativo en la administración de recursos del sector, buscando mayor eficiencia y transparencia. La eliminación de intermediarios innecesarios podría resultar en beneficios directos para los usuarios, aunque su éxito dependerá de la correcta implementación y supervisión del nuevo esquema.